《中國睡眠研究報告（2022）》顯示，2021年我國居民每天平均睡眠時長為7.06小時，64.75%的被調查者每天實際睡眠時長不足8小時，超過8小時的比例僅為7.97%。42%的老年人入睡時長超過半小時，失眠率高達21%。61歲及以上的老人中，46%因健康問題而睡不好。老年人自我評價睡眠質量非常差的占比為9.7%，與之相比，年輕人自我評價睡眠質量非常差的占比只有4.2%。

　　上年紀的人就該覺少嗎？睡眠障礙背后的原因到底有哪些？有沒有改進睡眠質量的好辦法呢？臨床診療發現，老年人的失眠與生理、心理、環境和藥物等多種因素有關，并且原發性睡眠障礙、軀體疾病及不良生活習慣也會加重老年人的失眠癥狀。想要確定自身失眠根源所在，要經過專業醫生的診斷。

　　上了年紀為何會睡不好

　　75歲的王老伯年輕時睡眠很好，一挨枕頭就能睡著，天亮了才會醒來。如今，王老伯躺在床上兩三個小時翻來覆去也無法入眠。好不容易睡著了，半個小時就醒過來，一個晚上要醒四五次，就像沒睡一樣。因為睡眠質量太差，王老伯白天精神不振、面色憔悴、脾氣暴躁，稍不順心就罵人，家人也都離他遠遠的。

　　類似的睡眠難題，在老年群體中很常見。隨著年齡增長，人體中樞神經系統的結構和功能逐漸出現退行性改變，睡眠調節功能逐步下降。同時，老年人軀體疾病多樣化，疼痛等不適也會導致失眠。很多老年人存在多重用藥，一些藥物也會干擾睡眠節律，如利尿藥會導致夜間多尿，氨茶堿等平喘藥會使中樞神經系統興奮，部分抗高血壓藥物會誘發失眠等。

　　除了疾病以及用藥帶來的失眠，人們的精神、心理因素及生活習慣也同樣可誘發老年人失眠。與年輕人相比，老年人心理更脆弱，往往感覺寂寞和孤獨；喪偶、家庭關系不和諧、兒女不孝、經濟壓力大也會使老年人的情緒每況愈下；白天反復打瞌睡、睡眠時間過晚等也會導致失眠。

　　失眠對精神損害大

　　研究顯示，40%的失眠者同時并發精神癥狀，以焦慮為主，抑郁次之。失眠一般不會致命，但長期失眠的人脾氣暴躁、攻擊性強、記憶力減退、注意力不集中，且容易出現疲勞、健忘、抑郁、焦慮。嚴重失眠還可導致器質性疾病，如冠心病、高血壓、老年癡呆、糖尿病等。同時，失眠還會導致免疫力下降、自主神經功能紊亂、消化不良等。

　　失眠有多種類型，包括入睡困難性失眠、睡眠保持困難性失眠、清晨失眠和病理生理失眠。在老年睡眠障礙人群中，最常見的失眠類型是睡眠保持困難性失眠和清晨失眠。

　　從時間長短看，老年人失眠主要分為兩種，即短期失眠和長期失眠。短期失眠也叫急性失眠，一般是被情志因素所左右，如家里突發大事、思想壓力大、情緒失控等，易使老年人連續幾晚睡不著覺，但在誘因化解后，自然就能輕松入眠了。臨床治療急性失眠，一般只需要解除應激環境因素、調節情緒即可，嚴重者可服用短效藥物改善睡眠，但不建議長期用藥。

　　長期失眠也叫慢性失眠癥，是老年人的常見病癥。慢性失眠癥包含原發性失眠和繼發性失眠兩種。前者在老年人群中相對少見，主要表現為不明原因入睡或維持睡眠困難，持續至少1個月，并伴有顯著的憂慮、社交或職業功能受損。后者往往呈現焦慮、抑郁等狀況，可能由高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病所引發。不同原因的失眠在治療方案上有著本質區別，老年人應選擇正規醫療機構進行診治，根據準確的診斷結果來用藥。

　　改善睡眠從點滴做起

　　老年人的生活習慣是長期養成的，若想從生活細節入手來改善睡眠，就要保持良好的心態，規律作息，合理飲食，才能實現“吃得好，睡得香”。

　　01、良好的睡眠習慣是提升睡眠質量的重要一環。老年人要規范自己的作息，夜間無論何時入睡，早晨都應按時起床，同時盡可能保持安全、舒適、安靜及溫度適宜的睡眠環境。有睡眠問題的老人盡可能避免日間小睡和午睡，建議睡覺前兩小時適量運動，如散步或慢跑等。

　　02、入睡前，淋浴、按摩、靜坐可松弛肌肉和神經，讓睡眠變成一件輕松、愉悅的事情。不宜在睡前喝咖啡、茶、酒，忌吃零食，不要吸煙。入睡前半個小時適量飲用溫牛奶，有利于入睡。

　　03、由于味蕾退化、活動量減少、牙口不好，很多老年人會出現食欲不振、進食量少等問題。科學合理的飲食對于提高老年人睡眠質量也有很大幫助。有條件者可以找營養師開個食療方。