感冒、腹瀉這些“小毛病”該吃什么藥？

孕期生病了可以用藥嗎？

成人藥可以掰開給兒童吃嗎？

藥品該如何保存？

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　　安全用藥、合理用藥，關系到每個人的身體健康。如何最大限度發揮藥物療效，盡量減少不良反應？近來越發受到關注。

　　為此，新年“健康江蘇”微信推出《“藥”讓你知道》專欄，每月邀請專業藥師開展科普，旨在提高公眾合理用藥知識水平，營造全社會廣泛關注用藥安全問題的良好氛圍。

　　藥師來說藥，“藥”讓你知道！

　　吃藥了還能喝酒嗎？

　　春節假期，正是親朋好友團聚之時，俗話說“無酒不成席”，在國人的餐桌上，酒往往不可或缺。今天，讓我們跟隨昆山市第六人民醫院的藥師團隊來了解：服藥期間能喝酒嗎？酒和哪些藥物會互相反應？

　　我們先來了解一下酒進入人體的過程。酒的主要成分是乙醇，飲酒后，乙醇很快通過胃和小腸的毛細血管被吸收進入血液，少量通過呼吸和尿液直接排出，大部分通過血流到達肝臟后，先被乙醇脫氫酶氧化為乙醛，然后在乙醛脫氫酶的作用下，乙醛迅速轉化為乙酸，最終分解為水和二氧化碳。

　　吃了哪些藥不能飲酒？

　　頭孢菌素類抗菌藥物

　　頭孢菌素類抗菌藥物會與酒精在體內發生“雙硫侖樣反應”，使患者出現昏迷、休克、呼吸衰竭甚至死亡。為什么叫“雙硫侖樣反應”呢？因為有個戒酒藥叫雙硫侖，它可以抑制乙醛脫氫酶，導致乙醛無法被催化為乙酸而在體內聚集，造成乙醛中毒，典型癥狀為：面部潮紅、惡心、嘔吐、頭痛、心動過速。嚴重時甚至會引起動脈低血壓、休克或是繼發性心肌梗塞從而危及生命。而大部分頭孢菌素類含有甲硫四氮唑基團，同樣可以抑制乙醛脫氫酶，產生類似雙硫侖的癥狀。

　　常見藥物:頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林、頭孢拉啶、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨芐、頭孢克洛、痢特靈、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等。

　　注：停藥5天內飲酒都有可能會發生雙硫侖反應！

　　中樞神經系統藥物

　　鎮靜催眠藥：一方面在乙醇的作用下，藥物被加速吸收，同時減慢代謝，使血藥濃度迅速增高。另一方面，飲酒后，乙醇對大腦中樞神經系統先興奮后抑制，兩者產生協同作用使中樞神經系統正?；顒邮艿絿乐匾种?，使患者出現昏迷、休克、呼吸衰竭、甚至死亡。

　　常見藥物:舒樂安定（艾司唑侖片）、安定、唑吡坦等。

　　抗抑郁藥：服用這類藥物和飲酒，都會延緩中樞神經系統的運行節奏，影響到大腦的功能和思維能力，削弱警覺性。兩者結合在一起會讓人感到困倦，降低判斷能力、身體協調能力和反應時間，甚至還會導致抑郁癥的癥狀惡化。

　　常見藥物：舍曲林、鹽酸氟西汀和帕羅西汀等。

　　對于服用單胺氧化酶抑制劑的抑郁癥患者來說，酒精還會與這類藥物發生交互作用，使得血壓上升，有一定危險性，因此這類患者應完全避免飲酒。

　　常見藥物：苯乙肼、溴法羅明、托洛沙酮、苯環丙胺、嗎氯貝胺、司立吉蘭等。

　　抗癲癇藥：乙醇對該類藥物有酶誘導作用，服藥期間飲酒可加快藥物的代謝，降低療效，甚至誘發癲癇發作。

　　常見藥物：苯妥英鈉、卡馬西平、氯硝西泮等。

　　心血管系統藥物

　　抗凝藥：可以抑制凝血因子活性，急性酒精中毒者表現為藥理作用增強，患者出血風險增加。而長期酗酒者因代謝酶的活性降低，則藥理作用也相應減弱，患者血栓栓塞并發癥風險增加。

　　常見藥物：華法林。

　　抗血小板藥：可以抑制血小板凝集，其本身就有胃潰瘍、胃出血等不良反應。阿司匹林可以增強酒精的作用，酒精本身也傷胃，服用阿司匹林的同時飲酒將顯著增加消化道出血的風險和加重相關癥狀。

　　常見藥物：阿司匹林、氯吡格雷等。

　　降壓藥：酒精具有擴張血管，抑制交感神經、血管運動中樞，以及減弱心肌收縮力的作用。酒后服用降壓藥，使小血管更為擴張，血容量進一步減少，血壓驟降，出現體位性低血壓或暈厥。

　　常見藥物：復方利血平、肼苯噠嗪、硝苯地平、地巴唑、呋塞米等。

　　解熱鎮痛藥

　　乙醇可使血清胃泌素大量分泌，解熱鎮痛藥同樣可使血清胃泌素分泌增加，二者聯用可致胃泌素濃度劇增，胃酸大量分泌，以致破壞胃黏膜屏障，損傷黏膜下血管，有引起胃出血的危險。

　　常見藥物：布洛芬、吡羅昔康、萘普生、吲哚美辛等。

　　過量飲酒或長期酗酒者體內的谷胱甘肽被大量消耗，無法代謝掉對乙酰氨基酚的毒性產物，對肝臟造成損傷，嚴重的可引起肝衰竭。值得一提的是很多日常使用的復方感冒藥中都含有對乙酰氨基酚。

　　常見藥物：日夜百服嚀（氨酚偽麻美芬片/氨麻美敏片）、加合百服寧（酚咖片）、泰諾（酚麻美敏片）、白加黑（氨酚偽麻美芬片/氨麻苯美片）、新康泰克（氨麻美敏片）、感康（復方氨酚烷胺片）。

　　降糖藥

　　酒精具有抑制糖吸收的作用，酒后服降糖藥可能會引起血糖下降過快，出現頭暈、心慌、出冷汗、手發抖等低血糖反應，尤其是空腹狀態下，嚴重者可引起低血糖昏迷，若搶救不及時，有生命危險。值得警惕的是，這種低血糖癥狀，常常被醉酒反應掩蓋，不易與醉酒區別，以至于導致嚴重而持久的低血糖，造成腦組織不可逆的損害，甚至引起死亡。

　　常見藥物：格列苯脲、胰島素等。

　　酒后服用雙胍類降血糖藥可能引起乳酸酸中毒。

　　常見藥物：二甲雙胍。

　　溫馨提示

　　不止是酒里才有乙醇，很多藥物制劑中也含有乙醇，有的含量甚至超過50%，需特別注意，與以上藥物不要同用哦！

　　●藿香正氣水

　　●十滴水

　　●復方甘草口服溶液

　　●感冒止咳糖漿

　　●環孢素口服溶液

　　●左卡尼汀口服溶液

　　●地高辛口服溶液

　　●麥角隱亭咖啡因口服液

　　●姜黃消痤搽劑

　　●骨友靈搽劑

　　●麝香舒活搽劑

　　●麝香祛痛搽劑

　　●癬寧搽劑

　　●酮洛芬搽劑

　　●正骨水

　　●甘油醇溶液

　　●復方醋酸氯己定噴劑

　　●疏痛安涂膜劑

　　●浙貝流浸膏

　　●消腫止痛酊

　　●麝香祛痛氣霧劑