面對孩子的用藥問題，很多家長都手足無措。兒童用藥有哪些誤區和原則？春季傳染病來襲，如何正確給孩子用藥？一起來收聽江蘇省衛生健康宣傳教育中心、江蘇新聞綜合廣播聯合推出的《健康大家談》廣播專題——《兒童用藥，不要盲目“猜”和“掰”》

　　孩子正處于生長發育期，身體各器官尚未發育成熟，對藥物耐受程度與成人不同，用藥方法亦有差異，保證兒童合理用藥尤其重要。淮安市第二人民醫院兒科主任沙寧表示，很多家長給孩子用藥存在誤區。

　　誤區一：孩子生病馬上用藥。“把用藥當習慣”，這是家長常見的誤區。有些家長見孩子流鼻涕或咳嗽，就想立馬給他用藥。其實，只要孩子每天咳嗽不超過三四次，每次咳嗽不超過三四聲，不需要到醫院，也不需要吃藥，完全可以在家里再看一看。

　　誤區二：多種藥物同時使用。有的家長看到孩子發燒就很著急，孩子吃了布洛芬后還想讓他再吃感冒沖劑。但藥吃得越多，并不代表病好得越快，還會出現反作用。也有些家長覺得中藥傷害小，喜歡讓孩子中西藥一起吃，這種做法是不可取的。藥物之間會有相同的成分，一起吃會導致用藥劑量的增加。

　　誤區三：盲目迷信進口藥。比如新生兒排便不規律，一些新手媽媽為了讓孩子盡快好起來，高價購買進口益生菌，其實國內產品效果也很好。

　　誤區四：“誤用”抗生素。“誤用”包括兩層意思，一是“濫用”，二是“堅決不用”。抗生素只用于細菌感染，大多數感染是病毒性的，抗生素并沒有效果。但一些家長抱有排斥心理而盲目拒絕抗生素也是不理性的，在不遵醫囑的情況下隨意停藥或換藥都無法達到最佳治療效果。

　　誤區五：用糖水服藥。很多家長認為孩子吃藥太苦了，用糖水給孩子喂藥，甚至在藥里加果汁飲料，這都是不對的。糖水特別是飲料大多是偏酸性的，可能還含有其他微量元素，會使藥物失去作用。

　　誤區六：給孩子用成人藥。有的家長覺得，成人藥只要給孩子減少分量吃，就不會有問題。事實上，兒童不是縮小版的成人，器官對藥物的解毒和清除能力都不如成人。有些成人藥還含有一些孩子不能使用的輔助成分，所以千萬不能“用藥靠掰，劑量靠猜”。

　　春季傳染病來襲，如何安全用藥

　　春天來了，萬物復蘇的同時，細菌、病毒也隨之活躍，加上氣溫不穩定，孩子的抵抗力相對較弱，很容易生病。孩子出現不舒服，家長們不要盲目給藥，這樣可能會掩蓋真實病情，延誤治療時機。

　　甲流是春季常見的流行性感冒，家長該如何給孩子用藥呢？南京兒童醫院副院長田曼介紹，奧司他韋對甲流的治療效果顯著。但奧司他韋這類抗病毒藥物屬于處方藥，應在醫生的指導下使用，不宜自行服用。前期有些家長搶購、囤積奧司他韋，其實完全沒有必要。

　　值得一提的是，千萬不要沒病給孩子吃藥來預防。接種疫苗是預防春季傳染病最有效的手段，流感、水痘、流行性腮腺炎等傳染病均可通過接種疫苗有效預防。此外，做好個人防護，減少接觸傳染源（比如少帶孩子去人員密集場所），注意日常飲食衛生，保持規律作息，加強戶外活動和鍛煉等，才是提高免疫力、減少疾病發生的有效方法。

　　四大兒童用藥原則，一定要牢記

　　能不用藥盡量不用

　　孩子生病往往最直觀的癥狀就是發燒，這是人體自我保護機制之一，并不建議馬上吃退燒藥。

　　南京鼓樓醫院宿遷分院急診兒科主任醫師張京榮表示，“退燒藥有一定副作用，不要盲目給孩子用。我們主張孩子燒到38.5℃或者39℃以上再用藥。此外，還要結合孩子的精神狀態，如果孩子發燒到38.5℃，但精神尚可，可以通過物理方法治療，比如給孩子喝水。孩子通過自身的代謝把體溫降下來是最理想的，沒有副作用。”

　　能用一種藥就不用兩種

　　孩子用藥應嚴格掌握適應癥，盡量簡單化用藥，選擇成分單一的藥物更安全，藥名帶有“復方”二字的藥物應慎用。

　　控制聯合用藥，以免藥物成分和藥效疊加，出現不良反應的風險就會增高。值得注意的是，各大醫院的兒科專家都在反復強調，要會用退熱藥。徐州市兒童醫院副主任藥師劉育青指出，“不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬聯合或交替使用，兩藥聯合使用增加了藥物不良反應的風險。此外，解熱鎮痛藥與含有解熱鎮痛藥的復方感冒藥不能合用，否則，有重復用藥，甚至藥物過量中毒的風險。”

　　盡量選用兒童專用劑型

　　無論是醫生還是家長，在選用劑型時，都應該注意，在有兒童劑型的情況下，首選兒童劑型，如果沒有兒童專用劑型，應及時就診咨詢醫生或藥師，不要自行衡量判斷，否則很容易造成用藥過量。

　　給藥方式要恰當

　　一般遵循能口服不注射的原則。嬰兒多選用顆粒劑、口服液等，還要特別注意選擇適合小兒的口味和顏色，盡量選擇半衰期較長的藥物，以減少用藥的次數。

　　兒童用藥安全一直是社會關注的焦點。今年3月1日施行的新版國家醫保藥品目錄中，新增藥品涵蓋了22個兒童用藥，“劑量靠猜、分藥靠掰”導致的兒童用藥安全問題正在逐步得到改善。海安市中醫院兒科醫生郭靜介紹，“目前醫院的診療系統中，電腦端會自動給出提示，要求嚴格按照醫保規定的劑量，相比以前，更加規范。”