春節期間

有慢性呼吸系統疾病的老人

如何防治新冠病毒感染

安撫和紓解老人對新冠感染的焦慮

應該怎么做

北京醫院呼吸與危重癥醫學科主任李燕明來解答

有慢性呼吸系統疾病的老人

如何做好慢性病治療和新冠防治

　　合并慢性呼吸系統疾病，是新冠感染后發生重癥的一個高危因素。因此不管是尚未感染、感染中、還是“陽康”后，都要加強慢性呼吸系統疾病的診斷和治療，不可隨意停藥。

　　在預防新冠感染方面，有慢性呼吸系統疾病的老年人與普通人群類似。但如果呼吸系統疾病非常嚴重，在做防護措施時要更加嚴格。有慢性呼吸系統疾病的老年人，一定要對自己的健康狀態充分了解，如基礎體溫、基礎血壓、基礎心率、基礎呼吸狀況、基礎氧飽和狀態等。如果罹患了新冠病毒感染，這組人群要加強監測，評判自己整體的呼吸狀態，有無呼吸困難、咳嗽咳痰加重等情況。如果體溫已經恢復正常，卻再次出現體溫升高，特別是出現血氧飽和度下降的時候要及時就醫。

　　另外，有慢性呼吸系統疾病的患者在感染新冠病毒后，甚至是康復之后，咳嗽咳痰的癥狀容易比一般人群更嚴重。咳嗽分為兩種，一是干咳，有哮喘的人群容易出現，此時要規律用藥，在醫生指導下調整藥量。二是濕咳，就是咳嗽有痰，慢阻肺和支氣管擴張的人群可能出現，此時以化痰為主。特別是老年人身體比較虛弱，咳痰能力會下降，更要慎用鎮咳藥物。這組人群在感染新冠病毒之后還容易繼發細菌感染，抗菌藥物的應用建議在醫生指導下進行。

如何安撫和紓解

老人對新冠感染的焦慮

　　新冠病毒感染康復后會有一些癥狀，呼吸道癥狀以咳嗽為主，全身癥狀有乏力、納差、睡眠不佳或是出汗，這些情況都比較常見。

　　中國有句話“病來如山倒、病去如抽絲”，任何一種疾病都有發生、發展、恢復和康復的過程，只要癥狀整體趨勢是越來越好，就不用太過著急。

　　老年朋友感染之后可能會出現比較焦慮的情況，應該怎么辦呢？一是可以轉移老年人的注意力，鼓勵他回歸到正常生活。二是減少可以引起老年人焦慮的信息接收，減少老年朋友“對號入座”的情況。三是加強陪伴，多交流，一遍不行多說幾遍，在交流方式上盡量用鼓勵語言，不要用比較生硬的“你沒事”“你不懂”，這樣是不能緩解老年人焦慮情緒的。可以說“您這么大年紀了，感染之后都可以恢復到這種程度，所以您的基礎情況還是非常好的”。多用鼓勵的語言和老年朋友交流，可以增強他戰勝疾病的信心。