近日,年僅24歲的小葛(化名),因摔傷導致肩關節脫位,在外院就診時予以手法復位,回家康復,在行上舉活動時患者出現肩關節脫位,本以為這只是日常康復的“小插曲”,誰知接下來的時間意外頻出,竟然讓小葛陷入了重復“脫位-復位-脫位”的死循環,小葛無法忍受,至市某醫院就診,核磁共振檢查結果提示其為盂唇損傷。
△ 圓圈處所指為撕裂的盂唇
小葛通過朋友了解到宿遷市鐘吾醫院骨科副主任醫師蔡彬是專業從事運動醫學的專家,便至我院就診。接診后,通過詳細詢問病史、體格檢查,結合核磁共振檢查結果,考慮患者為復發性肩關節脫位,合并有盂唇撕裂,即Bankart損傷。
入院后,我院骨科團隊討論后認為:Bankart損傷為肩關節脫位嚴重的合并傷,需要手術治療,否則會出現反復的肩關節習慣性脫位及肩關節慢性疼痛。
傳統的治療方案是肩關節前方入路,需切斷肩胛下肌腱才能顯露深部盂唇結構,該種方案容易導致肩關節外旋功能受限,預后將嚴重影響患者的生活、工作。近年來,隨著關節鏡技術的發展,關節鏡下治療盂唇損傷已成為可能,它是一種創傷小、療效可靠的治療方法,避免了開放手術所帶來的影響,考慮該患者年輕,運動需求較大,功能需求高,最后決定為其實施“肩關節鏡下盂唇修補術”。
△撕裂的盂唇
經過精心的術前準備,手術由骨科運動醫學中心蔡彬及張凱共同完成,整個手術歷時2.5小時,術后恢復順利,目前患者已經出院,并在規范指導下逐步康復訓練。
△修補縫合后的盂唇
關節鏡與胃鏡等內窺鏡相似,專業用于治療關節疾病,由一根細管底端裝一個透鏡,將細管插入關節內部,這樣關節內部的情況便支在監視器上顯示出來,醫生通過觀察監視器上關節內部病變情況來進行疾病的診治。這是一種高端的診治技術,與傳統關節切開手術相比,有著創傷小、恢復快、安全性高、可重復手術、適應癥寬、禁忌癥少等優勢。
我院骨科在學科帶頭人錢增杰和張長虹的帶領下,由運動醫學中心蔡彬主導、開展關節鏡技術,積累了多例成功手術經驗,目前已常規開展膝、肩、踝、肘關節鏡技術,均取得了良好的療效。
運動醫學中心專家簡介