7月2日,一位老年男性患者,因雙下肢進行性水腫于今年一月入院治療,既往有慢阻肺病史,根據相關臨床檢查,初步診斷為腎病綜合征、腎淀粉樣變,病因可能為單克隆免疫球蛋白病、C3腎病、多發性骨髓瘤。由于對病因診斷不是十分明確,同時老年病人并發癥居多,病情緊急復雜,治療困難。因此,復星醫療集團腎臟病??坡撁藛挝凰捱w市鐘吾醫院向聯盟發出疑難雜癥病例遠程討論請求。
平臺解難題 線上釋疑云
會議由聯盟主委單位—深圳恒生醫院副院長、腎內科主任、博士生導師何永成教授組織安排,委托徐州礦總醫院腎內科主任周興磊教授主持。會議除聯盟內的五省七地專家外,還針對該病例的特點特地邀請了哈醫大的著名腎臟病專家劉曉剛教授參加討論。
會議上,首先由宿遷市鐘吾醫院腎內科專家譚永實主任帶領團隊介紹病例資料,提出初步診斷意見,并對診斷進行了專業的分析,提出診斷的疑點和難點。來自專科聯盟的腎內科10余名專家及劉曉剛教授對患者的資料進行詳細的分析,結合腎內科最新的進展及指南,最終一致認為該患者符合“腎病綜合征、腎淀粉樣變、單克隆免疫球蛋白病、C3腎病”的診斷,多發性骨髓瘤不能完全排除,要求患者隨診觀察,并針對老年患者同時合并慢阻肺提出進一步治療方案。經過近2小時的深入討論,遠程疑難病例討論圓滿結束。
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復星醫療集團腎臟病專科聯盟集結旗下深圳恒生醫院、徐州礦務集團總醫院、佛山禪城中心醫院、溫州老年病醫院、宿遷市鐘吾醫院、武漢濟和醫院、岳陽廣濟醫院等五省七地醫院以“專科聯盟”的平臺更好地發揮集團化管理優勢,有效整合復星醫療集團內部醫療資源,發揮集團特色醫療服務優勢,讓患者“足不出戶”就能享受到權威專家高水平、高質量的醫療服務,避免了長途就醫的麻煩,為患者贏得寶貴的就醫時間,在提高患者疾病診斷的準確率的同時,讓優質的醫療資源得到充分共享。
宿遷市鐘吾醫院腎內科
宿遷市鐘吾醫院腎內科為不同患者提供特色化治療方案,科室常規開展腎穿指征行腎穿刺術提高腎臟疾病診斷率;風濕免疫疾病如類風濕性關節炎、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡的診治;狼瘡性腎炎多靶點治療,他克莫司在局灶節段腎小球硬化中的應用;頸內靜脈彩超引導下穿刺,減少誤穿及損傷;開展臨床基礎工作,成立腎臟科室實驗室,糖尿病腎病早期診斷;急性腎損傷早期標記物NGAL的檢測;慢性腎功能不全的一體化治療。熟練掌握臨時中心靜脈導管,長期中心靜脈導管,高低位內瘺手術建立血管通路技術。常規開展普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、各類中毒的急救等各種血液凈化技術。