突然意識喪失,可伴有抽搐,大動脈搏動消失,心音消失,瞳孔散大,皮膚粘膜發紺,血壓測不到,應考慮到心臟驟停的診斷,并立即進行初步急救。
現場心肺復蘇術的步驟如下:
(1)證實:迅速用各種方式刺激病人,確定是否意識喪失,心跳呼吸停止。要采取“一看”;看形態、面色、瞳孔;“二摸”:摸股動脈、頸動脈搏動;“三聽”:聽心音。證明病人心跳停止后立即進行搶救。
(2)體位:將病人安置在平硬的地面上或在病人的背后墊一塊硬板,盡量減少搬動病人。
(3)暢通呼吸道:其操作方法是仰額舉頜法:一手置于前額并使頭部后仰,另一手的食指與中指置于下頜骨近下頦或下頜角處,抬起下頜,如有假牙托者應取出。
(4)人工呼吸:一般采用口對口呼吸,口對鼻呼吸(嬰兒)。吹氣頻率為12—20次/分;吹氣量為一般正常人的呼氣量500-600毫升。
(5)胸外心臟按壓:在人工呼吸的同時,進行人工心臟按壓。術者左手掌根置于病人胸骨中下1/3交界處,右手掌壓于左手背上,用手根部按壓,肘關節伸直、手臂與病人胸骨垂直,借助身體重量,有節奏地按壓,每次使胸骨下陷3—4厘米,然后突然解除壓力,讓胸廓自行彈回,但掌要不要離開按壓處,每分鐘70—80次;小兒用單手按壓,每分鐘80—100次。
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