國家醫保局辦公室近日發布《關于切實做好當前疫情防控醫療保障工作的通知》(以下簡稱《通知》)。決定將新冠病毒抗原檢測試劑臨時性納入醫保。

　　近日，新發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》要求增加抗原檢測作為補充，進一步提高病例早發現能力。對此，《通知》指出，按程序將新冠病毒抗原檢測試劑及相應檢測項目臨時性納入本省份基本醫保醫療服務項目目錄。參保人在定點基層醫療機構發生的相關費用按統籌地區現行規定支付，在定點零售藥店購買檢測試劑的費用，可使用個人賬戶支付。

　　國家醫保局答復地方局時指出，同意臨時增設“新型冠狀病毒抗原檢測”價格項目，每次5元；抗原檢測試劑（含采樣器具）零差率銷售；公立醫療機構開展抗原檢測服務按照“價格項目+檢測試劑”的方式收費。單次新型冠狀病毒抗原檢測服務、試劑（含采樣器具）費用總和超過15元/次的，實際收費按照15元/次封頂；群眾單純檢測抗原的，公立醫療機構免收門診診查費;患者自測的，公立醫療機構不得收取“新型冠狀病毒抗原檢測”項目費用等價格政策。

　　此外，調整納入醫保支付范圍的新冠治療用藥，《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》將國家藥監局批準的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案，即：PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）和國產單克隆抗體（安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液）。對此，《通知》要求及時調整納入醫保支付范圍的新冠治療用藥。

　　對《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》新增藥品，各省級醫療保障部門參照《國家醫療保障局 財政部關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障的通知》相關要求，將其臨時性納入本省份醫保基金支付范圍；對于方案調出且不在基本醫保目錄內的藥品，各省級醫療保障部門應在方案發布之日起停止醫保支付。各省級醫療保障部門要做好新增藥品掛網工作，對于尚未掛網的藥品，允許醫療機構先在線下采購應急使用。方案新增的奈瑪特韋片/利托那韋片，由醫療機構按照企業與有關部門溝通一致的價格采購，醫保部門按規定做好支付。