關于進一步加強市區急救體系建設實施辦法

　　為進一步加強宿遷市區院前醫療急救服務體系建設，提升院前醫療急救能力和應對突發公共事件的醫療救援能力，根據《關于加快急救醫療事業高質量發展的意見》（蘇衛醫政〔2019〕70號）、《關于加強市區急救體系建設的會議紀要》（市長辦公會議紀要2020年第13號）等文件精神，結合我市實際制定本辦法。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想

　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以公平可及、群眾受益為立足點，堅持政府主導，通過優化運行模式、健全急救網絡、加強急救專業隊伍建設等舉措，著力彌補薄弱環節，提升突發公共事件應急醫療救援能力，構建高效、規范的急救醫療服務體系，提高急救服務的及時性、有效性，切實保障群眾身體健康和生命安全。

　　（二）基本原則

　　1. 政府主導，社會補充。院前醫療急救是政府舉辦的公益事業，堅持政府主導原則，加大政府投入和保障力度，完善政策配套，同時鼓勵、引導社會力量參與，補充完善急救體系；在確保市民基本急救醫療服務需求的前提下，提供醫療轉院、出院服務。

　　2. 規范運作，及時有效。進一步規劃網絡布局，重點加強輻射農村地區的急救站點建設，促進城鄉急救一體化發展；推進急救信息化建設，實現車輛裝備和服務管理標準化、規范化，全面提高急救資源的可及性和服務效能的最大化。

　　3. 改革創新，持續發展。以人才隊伍建設作為推動體系發展的關鍵環節，建立健全人員招聘、薪酬激勵、教育培養等機制，創新人才使用機制，為急救醫療事業高質量發展提供強大動能。

　　二、工作目標

　　大力推進市區急救體系建設，建成布局合理、功能完善、反應快捷、救治規范的院前醫療急救網絡體系，城區平均急救半徑縮短至3—5公里，農村平均急救半徑縮短至10—15公里，急救半徑更趨合理；充實和穩定急救專業人員隊伍，健全人才培養培訓制度；完善不同用途和性能救護車配備，提升車載設備配備標準，值班監護型救護車比例達到100%；制定急救考核管理辦法，建立與完善長效獎懲機制；開展公眾急救知識培訓，建立社會動員體系，促進院前醫療急救事業整體協調發展。

　　三、主要任務

　　（一）完善院前醫療急救體系

　　1. 健全急救網絡。按照“提升城區、強化鄉鎮、增強社區”的原則，優化調整市區急救網絡體系，構建完善覆蓋城區、鄉鎮（社區）的院前醫療急救網絡。依托宿遷經濟技術開發區、市湖濱新區、蘇宿工業園區功能區社區衛生服務中心項目，同步新建3個直屬急救分站；依托新建的來龍、龍河農村區域醫療衛生中心新增2個急救分站；改變皂河醫院、大興醫院2個急救分站運行模式，由市第一人民醫院、市中醫院分別在皂河醫院、大興醫院新建急救分站；南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院急救分站增加1輛監護型值班救護車，同時幫助工人醫院、洋河人民醫院加強急救隊伍建設；保留洋河人民醫院急救分站并增設屠園急救點；提升目前鐘吾醫院等6個二級以上民營醫院急救分站的急救資源配置，建成規范的急救分站；取消心血管病醫院、來龍醫院、埠子醫院3個急救分站。

　　2. 優化急救調度指揮體系。加強市區院前醫療急救指揮決策系統建設，推進院前醫療急救全環節信息化發展，完善省、市、縣三級突發公共事件緊急醫學救援監測預警系統和救援網絡體系；市公共醫療衛生救護中心（以下簡稱市救護中心）統一調度指揮市區急救醫療資源，建立完善院前醫療急救優先分級調度機制，推進與公安（110）、消防（119）等應急系統聯合行動，實施重大突發公共事件的緊急救援，提升突發事件應對能力。

　　3. 完善危急重癥救治體系。強化急診急救資源配置，以危急重癥為重點，創新急診急救服務，推進卒中、胸痛、創傷、高危孕產婦和新生兒五大救治中心建設，加快推廣移動監護無線傳輸系統，建設市救護中心、救護車與院內急診信息的實時交互平臺，加強信息傳輸、共享和交互協同，完善院前急救—院內急診—危重癥監護的一體化急救醫療體系，建立院前院內急救、急診綠色通道，規范院前院內交接工作流程，促進院前院內患者救治無縫銜接，提升醫療救治質量和效率。

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　　4. 急救車輛配備。救護車輛按照每5萬人1輛的標準進行配備，日常值班車輛達到監護型救護車標準，急救指揮車、應急保障車按需求配置，完善不同用途和性能救護車，分站日常急救值班車、日常急救備用車按1:1比例配備。

　　5. 急救設備配備。隨車急救裝備配置至少符合《江蘇省院前急救站點設置指南（試行）》（蘇衛辦醫政〔2017〕34號）要求，在性能、體積、重量、穩定性等方面能滿足院前醫療急救要求，逐步提高標準車載裝備的性能，逐步增配更高級別急救裝備；加強急救車輛和裝備的精細化管理和質量控制，確保隨時處于完好狀態，滿足醫療救治需求。

　　（三）加強院前醫療急救隊伍建設

　　6. 急救人員配備。建立以急救醫師為主體、急救輔助人員為補充的專業化急救人才隊伍，編辦、財政、人力資源社會保障等部門在急救人員引進、招聘上給予政策支持，市救護中心事業編制用于招聘急救醫師，護士、駕駛員采取合同制。急救醫師在保證執業準入要求的前提下，學歷可放寬至大專層次，招聘程序適當簡化。采取優惠政策措施招聘的人員須在院前醫療急救崗位工作不少于5年。

　　7. 急救人員工資待遇。落實事業單位績效工資政策，綜合考慮行業特殊性，允許在自身有經費保障能力的情況下適當提高績效工資總量水平，穩步提高院前醫療急救機構人員工資待遇。

　　8. 急救人才培養培訓。鼓勵急救人員參加多種形式的繼續醫學教育，完善院前醫療急救醫師規范化培訓模式，直屬急救分站醫師納入醫院住院醫師規范化統一培訓、考核；建立一支高水平急救培訓師資隊伍，以常見急癥現場初步處理常規、各種創傷現場初步救治常規、搬運和護送規范等為重點，增強現場處理、途中救護、突發急性傳染病救治等專業能力。

　　9. 實行急救人員聯動服務。實行院前醫療急救醫師、院內急診醫師定期互派輪崗，直屬急救分站醫師定期到二級以上公立醫院免費進修，進修時間每年不少于2個月；市區二級以上醫院每年滾動式選送臨床醫師到市救護中心工作6個月—1年，服務期滿回原臨床崗位工作，并作為院前醫療急救醫師的后備應急力量；醫院急診醫學、重癥醫學、麻醉等相關專業醫師在晉升高級職稱前到市救護中心或院前醫療急救崗工作視作下基層對口支援服務，其中獨立上車工作時間不少于80%。

　　10. 拓展急救人員職業發展空間。直屬急救分站服務滿15年或年齡滿45周歲以上的急救醫師，根據專業類別可申請參加規范化轉崗培訓，考核合格者可推薦交流至市衛生健康委直屬其他事業單位、公立醫療機構等單位工作；急救輔助人員實行帶薪轉崗培訓制度，在急救崗位連續工作滿5年以上且考核合格的，享受6個月的轉崗位培訓期，培訓期間享受原工資福利待遇。

　　（四）提升急救規范化管理水平

　　11. 分站管理。貫徹落實《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《院前醫療急救管理辦法》等相關法律法規，市衛生健康委專門制定市區院前醫療急救管理辦法，加強對急救站點、人員、技術服務等要素的準入管理，加強執業行為和服務質量管理。

　　12. 考核獎補。市衛生健康委加強院前醫療急救行為考核管理，市財政每年安排資金，用于各急救分站考核獎補。

　　（五）健全應急響應機制

　　13. 推進衛生應急規范化建設。完善突發公共事件緊急醫療救援預案體系，健全衛生應急管理工作機制，明確應急救援工作職責，確保預警、報警、報告等信息交流的快速、順暢、準確以及信息資源的共享，嚴格應急響應、現場組織、工作流程、處置措施等操作規范。

　　14. 提升應急救援能力。加強急救人員應急培訓力度，以自然災害、事故災難、公共衛生事件、社會安全事件為專題，定期組織開展應急醫療救援演練，培養急救人員突發事件處置和緊急醫療救援能力。

　　15. 健全應急物資儲備。市救護中心及各急救分站完善各類急救物資儲備，強化物資動態管理，健全物資儲備和調用制度。

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　　16. 大力實施全民自救互救素養提升工程。根據省《全民自救互救素養提升工程實施意見》（蘇衛應急〔2016〕4號），衛生健康行政部門會同紅十字會，開展多種形式急救常識宣傳教育；建立面向社會公眾的急救知識培訓基地和自救互救體驗館，宣傳普及心肺復蘇術、氣管異物處理、外傷人員搬運及傷口處理、傳染病預防等急救常識，增強公眾自救意識，提高群眾整體自救互救能力和水平。

　　17. 加快推進社會化自救互救設施設備配置。通過政府投入、單位自籌、社會捐助等形式，在機關、學校、車站、大型商場等人員密集場所，配備自動體外除顫器（AED機）等必要急救設備、藥品，滿足黃金時間救援需要。

　　四、組織實施

　　（一）加強組織領導。各地、各部門要高度重視，充分認識加強院前醫療急救體系建設的重要意義，把急救體系建設和發展列入重要議事日程，全力支持急救體系建設工作，提升急救能力，滿足人民群眾對院前醫療急救的需求。

　　（二）落實政策支持。急救體系建設是一項系統工程，涉及多個部門，各部門要明確職責，形成工作合力，推進項目發展完善。衛生健康行政部門要統籌加強急救體系建設和急救隊伍建設，加強對急救行業的指導和管理；公安交通等部門在急救車輛運行、公路收費等方面給予支持，保障執行急救任務救護車的優先通行權，依法加強對“黑救護車”查處，建立長期性、常態化管理機制；財政部門建立健全經費保障機制，保證急救體系建設發展經費需要；人力資源社會保障部門落實院前醫療急救機構績效工資等收入分配制度；機構編制部門做好編制保障工作；醫保部門統籌加強參保人員急救費用支付保障；衛生健康行政部門會同紅十字會做好社會公眾急救知識普及宣傳，提高公眾自救互救能力；通訊部門加強呼救定位、網絡建設等方面技術支持，提高急救效率。

　　（三）落實考核評估。市衛生健康委牽頭會同各相關部門，督促落實推進急救體系建設各項任務，定期監督檢查和跟蹤分析急救體系建設情況，對于責任落實不到位的部門和單位進行通報和問責。

　　（四）營造良好氛圍。堅持正確輿論導向，廣泛宣傳急救醫療服務的專業特點、服務方式和先進事跡，引導社會群體了解急救行業現狀，提高急診急救醫師社會認同度，同時鼓勵公民、法人或其他組織依照《中華人民共和國公益事業捐贈法》向院前醫療急救事業進行捐贈，形成全社會了解、支持、參與急救醫療事業發展的良好氛圍，推動急救體系建設不斷完善。

　　本辦法適用范圍為宿遷市區，包括宿豫區、宿城區、市各開發區、新區、園區，沭陽、泗陽、泗洪3個縣可結合各自實際參照執行。