2月18日，在宿遷市委、市政府召開的全市高質量發展暨改革創新推進大會上，縣醫療保障局獲評全面深化改革先進集體。近年來，縣醫保局始終高度重視醫保領域深化改革工作，堅持以改革推動醫保便民惠民服務，取得了明顯成效。

　　一是推動平臺體系化。推進醫保體系建設下沉，實現“1+30+480”縣鄉村三級醫保經辦服務全覆蓋。以縣政務服務中心醫保窗口為1個“主脈”，30個鄉鎮（街道）便民服務中心為“經脈”，擴大醫保服務輻射“半徑”，建成4個省級示范點，480個村（居）醫保公共服務點。保障醫保服務專業性與便捷度，努力讓全縣人民醫保獲得感成色更足、幸福感更可持續、安全感更有保障。

　　二是推動服務智能化。推進醫保數字化改革，在全縣范圍內開展醫保碼應用提升專項行動，促進醫保電子憑證推廣應用。持續擴大“便民門診”購藥便捷通道，免收掛號費和診察費，幫助慢病患者實現快速購藥。截至目前，全縣共創建成功46家“便民門診”，涵蓋城區9家定點醫院、37家鄉鎮定點醫院，累計服務群眾18萬人次。呼應百姓轉診需求，多措并舉暢通群眾外出就醫備案渠道，開通國家醫保服務平臺、江蘇醫保云APP、宿遷醫保公眾號等網絡備案通道，開通臨時外出就醫人員自主備案系統，自主審核開通異地聯網結算功能，2023年全年外出就醫備案近4萬人次。

　　三是推動監管信息化。依托“大數據”，形成醫保“互聯網+監管”模式。以大數據分析篩查疑點數據為基礎，重點聚焦打擊查處醫療保障領域內“三假”等欺詐騙保行為，建立“智能監控+大數據篩查+研判分析+現場核查”機制，通過早期介入，把問題消滅在萌芽狀態。開展守護醫保基金“啄木鳥”專項行動，構建醫保基金“全鏈條”監管體系，對違法違規行為形成有效震懾，督促醫保“兩定”機構規范管理，提高醫療保障基金使用效率。積極探索醫保基金精細化監管機制，著力打造現代化醫保治理模式，廣普法、建機制、強隊伍、出重拳，當好醫保基金“守門人”，推動醫保事業健康可持續發展，為打造縣域高質量發展“沭陽樣板”貢獻醫保力量。